अंडाशय पर ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है?

अंडाशय का कैंसर क्या है? (What is ovarian cancer?)

अंडाशय का कैंसर (Ovarian cancer) एक प्रकार का कैंसर है जो अंडाशय (Ovary) में कोशिकाओं या कैंसर के घातक विकास का कारण बनता है। ये कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, बढ़ती हैं, तेजी से फैलती हैं और अंततः शरीर के समग्र कामकाज (overall functioning) पर आक्रमण करती हैं।
अंडाशय के कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं? (What are the early symptoms of ovarian cancer?)

जैसा कि हमने शुरू में कहा था, अंडाशय के कैंसर का (Ovarian cancer) अक्सर पता नहीं चलने का प्राथमिक कारण लक्षणों की कमी है। अधिकांश महिलाओं को या तो कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है, या वे शुरुआती संकेतों और लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं।

अंडाशय में कैंसर (Ovarian cancer) के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं जिन्हें प्राथमिकता दी जानी चाहिए:–

पेट दर्द और बेचैनी (abdominal pain and discomfort)
भोजन के कुछ काटने के बाद जल्दी से तृप्ति तक पहुँचना (reaching satiety quickly after a few bites of a meal)
जल्दी पेशाब आना (frequent urination)
पीठ दर्द (back pain)
थकान (fatigue)
खट्टी डकार (Indigestion)
पेट में सूजन (abdominal swelling)
मासिक धर्म चक्र में अनियमितता (irregularity in menstrual cycle)
कब्ज (Constipation), आदि

याद रखें कि अंडाशय के कैंसर के लक्षण (symptoms of ovarian cancer) काफी धीरे-धीरे होते हैं। जैसे-जैसे कैंसर फैलता है और चरण में स्तर बढ़ता है, लक्षण खराब हो जाते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं और उन्हें “आकस्मिक लक्षण जो एक सप्ताह में दूर हो जाएंगे” के रूप में अलग कर रहे हैं, तो आपको ऐसा करने से बचने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, उपरोक्त लक्षण कुछ भी नहीं हो सकते हैं। आपको केवल लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है यदि वे लगातार या आवर्तक (recurrent) हो जाते हैं।
अंडाशय के कैंसर के प्रकार क्या हैं? (What are the types of ovarian cancer?)

अंडाशय के कैंसर की शुरुआत की साइट यह निर्धारित करती है कि रोगी को अंडाशय के कैंसर का कौन सा प्रकार है और उसके विकसित होने की संभावना क्या है। आदर्श रूप से, तीन प्राथमिक प्रकार के कैंसर हैं, जिनमें शामिल हैं:-

उपकला अंडाशय के कैंसर (Epithelial ovarian cancer) – अंडाशय में सीरस और श्लेष्मा कार्सिनोमा (serous and mucinous carcinomas) शामिल हैं
स्ट्रोमल ट्यूमर (Stromal tumor) – कठोर लक्षणों के कारण प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाता है
जर्म सेल ट्यूमर (Germ cell tumors) – युवा महिलाओं में बहुत प्रचलित हैं

अंडाशय के कैंसर से जुड़े कारण और जोखिम कारक क्या हैं? (What are the causes and risk factors associated with ovarian cancer?)

केवल अंडाशय के कैंसर के प्रकारों को जानना पर्याप्त नहीं है। कारणों का पता लगाना भी उतना ही आवश्यक है क्युकी यह जोखिम कारक उपचार को अधिक प्रभावी बनाते हैं। अंडाशय के कैंसर के पीछे के निश्चित कारण के बारे में शोधकर्ता अभी भी अनिश्चित हैं, लेकिन इसके साथ कई जोखिम कारक जुड़े हुए हैं। कुछ सामान्य कारणों/जोखिम कारकों में शामिल हैं:
#1. आनुवंशिक प्रवृतियां (genetic predisposition)

दो विशेष जीन हैं – बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 (BRCA1 & BRCA2) जो आपको अपने माता-पिता से विरासत में मिले हैं जो अंडाशय के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम को बढ़ाते हैं। RAD51C और RAD51D में कुछ अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन महिलाओं में अंडाशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। ये उत्परिवर्तन स्तन कैंसर और लिंच सिंड्रोम (breast cancer and Lynch syndrome) के जोखिमों से भी जुड़े हैं।
#2. बड़ी उम्र (older age)

आश्चर्यजनक रूप से, उम्र अंडाशय के कैंसर और इसके विकास में एक महत्वपूर्ण कारक है। वृद्ध महिलाओं को विशेष रूप से अधिक जोखिम होता है।
#3. मोटापा या अनियमित वजन (obesity or irregular weight gain)

जो महिलाएं मोटापे या अधिक वजन वाली होती हैं, उनके शरीर में अनियमित हार्मोनल संतुलन (irregular hormonal balance) के कारण अंडाशय के कैंसर का खतरा अधिक होता है। शरीर का अतिरिक्त वजन भी शरीर में पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (polycystic ovarian syndrome) की गंभीरता में योगदान देता है, जिससे अंडाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
#4. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (रजोनिवृत्ति के बाद) (Hormone replacement therapy (post-menopause)

रजोनिवृत्ति (menopause) के बाद ज्यादातर महिलाएं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (hormone replacement therapy) से गुजरती हैं। हालांकि एस्ट्रोजेन और अन्य महिला प्रजनन हार्मोन के ये सिंथेटिक रूप रजोनिवृत्ति (menopause) के बाद के लक्षणों को नियंत्रित करते हैं, लेकिन वे ज्यादातर महिलाओं में अंडाशय के कैंसर के जोखिम में भी योगदान करते हैं।
#5. एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis)

गर्भाशय के बाहर ऊतक (tissue) के अतिरिक्त बढ़ने से ज्यादातर महिलाओं में अंडाशय के कैंसर का खतरा होता है। इस प्रकार एंडोमेट्रियोसिस के लिए शीघ्र उपचार प्राप्त करना अंडाशय के कैंसर और इसके विकास से जुड़ी संभावित जटिलताओं को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, यदि आप पहले गर्भवती नहीं हुई हैं, तो उस मामले में भी अंडाशय के कैंसर की संभावना या जोखिम काफी बढ़ जाता है। स्तन या अंडाशय के कैंसर का पूर्व-मौजूदा (pre-existing) पारिवारिक इतिहास भी जोखिम कारकों में योगदान कर सकता है।
अंडाशय के कैंसर का निदान कैसे कर सकते हैं? (How can you diagnose ovarian cancer?)

कई परीक्षण और प्रक्रियाएं अंडाशय के कैंसर के निदान का पता लगाती हैं। चूंकि अंडाशय का कैंसर का काफी देर से फैलने वाला और आक्रामक रूप है, इसलिए सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। तो, आपका डॉक्टर किसी भी जटिलता को दूर करने के लिए अंडाशय के कैंसर के लिए कुछ अलग परीक्षण लिख सकता है।

अंडाशय के कैंसर के निदान के कुछ सबसे उल्लेखनीय तरीके हैं:–

शारीरिक पैल्विक परीक्षा (Physical pelvic exam)- यह एक शारीरिक परीक्षा है जिसमें डॉक्टर या लैब तकनीशियन प्रजनन (reproductive organs) अंगों को महसूस करने के लिए दूसरे हाथ से पेट पर दबाव डालते हुए प्रजनन अंगों का आकलन करने के लिए योनि (vagina) में एक उंगली डालेंगे
रक्त परीक्षण (Blood test)– अंडाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए सबसे आम रक्त परीक्षण CA25 परीक्षण है। यह अंडाशय के कैंसर की संभावना से इंकार करने के लिए रक्तप्रवाह में कैंसर प्रतिजन के स्तर को मापता है
इमेजिंग (Imaging)- महिलाओं में अंडाशय के कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन सबसे उन्नत और सटीक निदान उपकरण हैं
आनुवंशिक परीक्षण (Genetic testing)-यदि आपके डॉक्टर को आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutation) या पारिवारिक इतिहास के आधार पर अंडाशय के कैंसर का संदेह है, तो वे आनुवंशिक परीक्षण लिख सकते हैं
सर्जरी (Surgery)– अंडाशय के कैंसर की संभावनाओं की जांच के लिए अपने गर्भाशय, अंडाशय, और उत्परिवर्तित प्रजनन अंगों (mutated reproductive organs) की बायोप्सी करवाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy) से गुजरने वाली अधिकांश महिलाएं होती है

एक बार जब आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि कर देता है, तो वे आपको कैंसर के चरण के आधार पर सभी व्यक्तिपरक (subjective) उपचार विकल्पों के बारे में बताएंगे। चरण जितना अधिक होगा, उपचार आहार उतना ही आक्रामक होगा।
अंडाशय के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं? (What are the treatment options for ovarian cancer?)

अंडाशय के कैंसर का उपचार कैंसर की गंभीरता पर निर्भर करता है हैं की यह कितनी तेजी से आगे बढ़ रहा है। उपचार के कुछ विकल्पों में शामिल हैं:
#1. सर्जिकल हस्तक्षेप (surgical intervention)

सर्जरी या तो एक या दोनों अंडाशय या रोगी के पूरे प्रजनन शरीर रचना से कैंसर को दूर करने में मदद करती है। उन्नत मामलों में जहां कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेसाइज हो गया है, आपका डॉक्टर जितना संभव हो सके कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी की सलाह देगा।
#2. कीमोथेरपी (chemotherapy)

कीमोथेरेपी उपचार में सभी कैंसर कोशिकाओं को मारने और उन्हें अन्य महत्वपूर्ण अंगों में फैलने से रोकने के लिए आयवी (IV) का उपयोग करके रोगी के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किए गए रसायन (chemicals) शामिल हैं।
#3. लक्षित चिकित्सा (targeted therapy)

इस प्रकार के उपचार में डॉक्टर सबसे पहले कैंसर कोशिकाओं का आकलन करके उनकी कमजोर कड़ियों का पता लगाते हैं। विशिष्ट कमजोरियों (specific vulnerabilities) पर ध्यान केंद्रित करते हुए, लक्षित दवाओं को शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रशासित (administered) किया जाता है, विशेष रूप से शरीर में स्वस्थ पड़ोसी कोशिकाओं और ऊतकों (tissues) को नुकसान पहुंचाए बिना।
#4. हार्मोन थेरेपी (hormone therapy)

एस्ट्रोजेन का अंडाशय के कैंसर की प्रगति पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है और निदान रोगी में फैलता है। हार्मोन थेरेपी दवाओं का उपयोग करती है जो शरीर में एस्ट्रोजन के स्राव और प्रभाव को रोकती हैं, जिससे अंडाशय के कैंसर के प्रसार और अभिव्यक्ति को नियंत्रित किया जाता है।
#5. इम्म्यूनोथेरपी (immunotherapy)

हालांकि अनुसंधान के प्रारंभिक चरणों में, अंडाशय के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से कैंसर कोशिकाओं द्वारा बनाई गई ढाल को बायपास करने में मदद करता है और इस प्रक्रिया में उन्हें नष्ट कर देता है। यह अक्सर अंडाशय के कैंसर के शुरुआती चरणों में एक सलाह उपचार विकल्प होता है।
#6. प्रशामक देखभाल (palliative care)

उपचार का अंतिम रूप रोगी को सहायक देखभाल प्रदान करना है जब और कुछ नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि मरीज़ दर्द में न हों और उनके साथ पिछले कुछ दिनों, महीनों या वर्षों तक एक गुणवत्तापूर्ण (quality life) जीवन जीते हैं।